尿液分析儀簡介|尿液分析儀FDA認證

尿液分析儀是測量尿液中某些化學成分的自動化儀器。它是醫(yī)學實驗室尿液自動化檢查的重要工具。操作簡單，速度快。在計算機的控制下，儀器收集和分析各種試劑塊的顏色信息，并通過多個信號輸出尿液中確定的化學成分。

尿液分析儀一般由試帶、機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)、輸入輸出系統(tǒng)等組成

1.試帶

試帶上有幾個含有各種試劑的試劑墊，在與尿液中的相應(yīng)成分獨立反應(yīng)后，可以呈現(xiàn)不同的顏色。顏色的深度與尿液中待測量的比例有關(guān)。不同類型的尿液化學分析儀開發(fā)了適合自己使用的配套試帶。試帶采用多層膜結(jié)構(gòu)：第一層尼龍膜起保護作用，防止大分子物質(zhì)污染反應(yīng)，確保試帶更換；第二層天鵝絨層，包括碘酸鹽區(qū)（部分試劑模塊）和試劑區(qū)，可破壞維生素C干擾物質(zhì)試劑區(qū)含有試劑成分，主要與尿液測量成分發(fā)生化學變化，顏色變化；第三層為吸水層，交替尿液充分快速滲透，可抑制尿液流入相鄰反應(yīng)區(qū)；最后一層塑料片作為支撐）。每個試劑塊與尿液中測量的成分反應(yīng)，呈現(xiàn)不同的顏色。試劑塊通常比分析儀項目多一個空白塊。消除尿液本身和試劑塊分布不均勻引起的誤差，提高測量精度。

2.機械系統(tǒng)

機械系統(tǒng)的主要功能是將試驗帶和樣品轉(zhuǎn)移到試驗區(qū)，分析儀將試驗帶排入廢物箱。不同類型的儀器使用不同的機械設(shè)備，如齒輪組合、傳動帶、機械臂、抽樣針、樣品混合器等。

3.光學系統(tǒng)

光照射到反應(yīng)物表面產(chǎn)生反射光，反射光的強度與各項目的反應(yīng)顏色成比例。不同強度的反射光通過光電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為電信號，可以放大器處理。

通常有三種光學系統(tǒng)：發(fā)光二極管（LED）系統(tǒng)、濾光片分光系統(tǒng)及附加交換器（CCD）系統(tǒng)。

4.電路系統(tǒng)

電路系統(tǒng)放大轉(zhuǎn)換后的電信號，模數(shù)轉(zhuǎn)換后送到*處理器（CPU）處理，計算較終檢測結(jié)果，然后將結(jié)果輸出到屏幕上，發(fā)送打印機打印。CPU通過軟件控制整個機械系統(tǒng)和光學系統(tǒng)的有機運行，實現(xiàn)各種功能。

5.輸入輸出系統(tǒng)

由顯示器、面板、打印機等部件組成。用于操作人員輸入標本信息，觀察儀器工作狀態(tài)，打印報告等。

尿液分析儀的工作原理|FDA認證

將液體樣品直接添加到固化不同試劑的多聯(lián)試劑帶中。尿液中相應(yīng)的化學成分改變了含有各種特殊試劑的模塊的顏色，顏色深度與尿液樣品中的特定化學成分成正比；將多聯(lián)試驗帶插入尿液分析儀比色進樣槽，每個模塊依次受到儀器光源的照射，產(chǎn)生不同的反射光。儀器接收不同強度的光信號后，將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電信號，然后通過變頻器（CPU）計算每個項目的反射率，然后比較標準曲線，最后自動打印結(jié)果[1]。

該儀器通常由計算機控制，帶上的顏色變化通過球面積分儀的雙波長反射光進行半定量測量。試劑帶上有幾個含有各種試劑的試劑墊，與尿液中的相應(yīng)成分獨立反應(yīng)，顯示不同的顏色。顏色的深度與尿液中的某種成比例關(guān)系。試劑帶中還有另一個補償墊，用作尿液底部的顏色，以補償彩色尿液和儀器變化引起的誤差。

將吸附尿液的試劑帶放入儀器比色槽中，產(chǎn)生化學反應(yīng)的試劑墊被光源照射，反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射(通過濾片的測定光和一束參考光)。

儀器通常根據(jù)以下公式自動計算反射率，然后與標準曲線進行比較。尿液中的一些分數(shù)很高，相應(yīng)的試劑墊反射光很暗，否則。

反射分類：R（％）= Tm.Cs / TsCm×100％

式中的R(%)反射率； Tm測定試劑墊波長的反射強度； Ts試劑墊對參考波長的反射強度； Cm測量尺寸長的反射強度較準確的墊； Cs校準參考波長的反射強度。

臨床應(yīng)用尿液分析儀|FDA認證

由于其結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、臨床應(yīng)用廣泛，濕式尿液分析儀和干式尿液分析儀。

2.按項目分類：

(1)尿液分析儀8項:檢測項目包括尿蛋白（PRO），尿糖（GLU），尿PH，尿酮體（KET），尿膽紅素（BIL），尿膽原（URO），尿潛血（BLD），尿亞硝酸鹽（NIT）。

(2)9個尿液分析儀:8個 尿白細胞（LEU）。

(3)10個尿液分析儀:9個 尿比（SG）。

(4)11個尿液分析儀:10個 維生素C。

(5)12個尿液分析儀:11個 顏色或濁度。

3.按自動化程度分類：

(1)半自動尿液分析儀:根據(jù)其檢測項目，可分為8尿、9尿、10尿、11尿和12尿。

全自動尿液分析儀：根據(jù)其檢測項目，可分為尿10項、尿11項和尿12項。

尿液分析儀檢測方法|FDA認證

1.尿PH檢查

結(jié)果有兩個含義：①反映體內(nèi)酸堿代謝狀態(tài)；②尿比密的測定原理是基于模塊的較終測定PH因此，分析了試劑顏色的變化PH監(jiān)測尿液的變化PH干擾變化對其他模塊區(qū)域的反應(yīng)。

2.尿比密檢查

尿比密度測定采用懸浮法和折射法，主要測定尿固體濃度轉(zhuǎn)換10尿分析儀，試帶法測定尿比密度應(yīng)用廣泛，其膜塊主要包括多聚電解質(zhì)（甲乙烯酸丙基馬不分解）、酸堿指示劑和緩沖劑，原基于多聚電解質(zhì)Pka改變與尿液離子濃度相關(guān)的原理。劑條中的多聚電解質(zhì)含有酸性基團，離子越多，模塊中的離子越多PH變化顯示了電解質(zhì)膜塊中酸堿指示劑的顏色變化和尿液的比密值。

3.尿蛋白檢查

尿液分析儀的尿蛋白測定是基于指示蛋白誤差的原理。該塊主要含有酸堿指示棗溴酚蘭、檸檬酸緩沖系統(tǒng)和表南活性劑。PH3.尿蛋白操作簡單快捷，但使用時應(yīng)注意：①強堿性尿液是由奎寧和磺胺類抗生素引起的''；高濃度干化學法出現(xiàn)假陽性結(jié)果，磺基水楊酸法出現(xiàn)南假陰性結(jié)果。稀乙酸可用于尿液。PH調(diào)5-7''再行實驗''；區(qū)分假陽性是否是由強堿性尿引起的。②研究表明，數(shù)十種藥物矯正尿蛋白檢測呈假陽性。結(jié)果表明，250萬單位組2小時 320萬單位組3小時，480萬單位組5小時可能對磺基水楊酸法產(chǎn)生假陽性，對干化學法產(chǎn)生假陰性。③不同的測量方法對患者尿液中不同類型的蛋白質(zhì)有不同的敏感性 。雙縮尿定量能對白蛋白和球蛋白表現(xiàn)出敏感性，而干化學測量球蛋白的敏感性僅為1 / 100-1 / 50。因此，磺基水楊酸法（或加熱乙酸法）定性和雙縮脲法應(yīng)用于腎病患者，特別是在疾病發(fā)展過程中需要系統(tǒng)觀察尿蛋白含量的病例。④標本包括其他分泌物（如生殖系統(tǒng)分泌物）或磺基水楊作為干化學檢測尿蛋白的參考。

4.尿葡萄糖測定

尿葡萄糖采用酶法測定。其膜塊含有葡萄糖氧化酶、過氧化物酶和色原。不同廠家使用的色源有兩種:①碘化鉀被用作色原。葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和過氧化氫，其余由過氧化物酶催化釋放 使用試帶法時應(yīng)注意：①尿試帶法和班氏定性法不同于前者，吸葡萄糖反應(yīng)；與尿液中的不原性糖和所有還原物反應(yīng)，因此班氏法中尿試帶法的陰性標本可能呈陽性結(jié)果；②干化學法不同于班氏法，干化學法靈敏度高，葡萄糖含量高.67-2.78mmol / L弱陽性可以出現(xiàn)；班氏法則是8.33mmol / L弱陽性表現(xiàn)；③干擾物質(zhì)對兩種方法的影響不同：尿液中含有氧 的還原物質(zhì)可與班氏法中的銅離子產(chǎn)生假陽性，并改變干化學試驗帶H2O2還原顏色，取代假陰性。排尿的方法是先排尿④尿葡萄糖只是一種一般的半定量試驗，其設(shè)計濃度水平不同于傳統(tǒng)水平。班氏不同，兩者可以相互比較；因此，對于糖尿病的動態(tài)觀察，較好使用濕化學定量法，以準確的尿葡萄糖范圍或收集晝夜尿標本作為尿糖定量。

5.尿酮體檢查

尿酮體檢測的膜塊主要含有亞硝基鐵氰化鈉，或與尿液中的乙酰乙酸發(fā)生紫色反應(yīng)。酰乙酸的敏感性為50-100mg / L對乙酸400- 700mg / L，不與β-羥丁酸反應(yīng)。使用時注意:①由于尿酮體中的乙酸和乙酰乙酸具有毒性，乙酸更容易被加熱并妥善分解成尿素；尿液被細菌污染后，酮體消失，尿液必須新鮮，及時檢查，避免因酮體揮發(fā)或分解而產(chǎn)生假陰性結(jié)果或低結(jié)果；②干法和酮體粉法的靈敏度不同：酮體粉法對乙酰不如試帶法敏感，因此同一病理標本的結(jié)果可能不同，應(yīng)特別注意分析結(jié)果；③酮癥是由不同的原因引起的，即使患者有不同的病程。例如，在糖尿病酮癥酸中毒的早期病歷中，酮體成分β糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解后，羥丁酸很少或缺乏乙酰乙酸，β-羥丁酸轉(zhuǎn)化為乙酰乙酸，使乙酰乙酸含量高于初始急性期，容易估計病情過重。因此，檢查人員必須注意病程的發(fā)展，并與臨床醫(yī)生分析實驗結(jié)果。

6.尿膽紅素，尿膽原檢查

在強酸介質(zhì)中，尿膽紅素的測定原理與4-二氯苯胺重氮鹽的起偶反應(yīng)為紫紅色；確定尿膽的原理和改進Ehrlich同樣的方法。該方法的主要注意事項是：①樣品必須新鮮，以免膽紅素在陽光下變成膽綠素；尿膽原氧化成尿膽素。②尿液含有高濃度維生素C當患者接受大量氯丙嗪或尿液中含鹽酸苯偶氮甲苯的代謝時，亞硝酸鹽可呈假陽性。③尿液中的一些內(nèi)源物質(zhì)，如膽色素正常、尿嘧啶、膽紅素等，取代尿膽原檢呈陽性，有些藥物也會產(chǎn)生色干擾實驗。④正常人尿膽原排出理查每天早上大，晚上早上少，下午快速增加，下午2-4達到高峰；同時，尿膽原和尿膽原的清除率PH相關(guān)，PH5.0清除誤差2ml / min； Ph8.0時增加至25ml / min，因此，一些學者提倡提前給患者碳酸氨鈉，慢慢堿化尿 下午2-4測量尿液(2小時排出量)，以提高檢出率。

7.尿亞硝酸鹽檢查

氨基苯甲酸和1、2、3、4-苯甲酸甲苯四羥基-3酚。大多數(shù)尿路感染是由大腸埃希菌引起的。正常人的尿液中含有食物或蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的硝酸鹽。當池尿中有大腸埃希菌感染繁殖時，硝酸鹽可以還原為亞硝酸鹽，將膜塊中氨基苯甲酸的重氮化為重氮鹽，并與第1、2、3、4-苯甲酸甲苯四羥基-3鞭連接，使膜塊變紅，以診斷患者是否被大腸埃希菌感染。.03-0.06g / l。受感染的細菌是否含有硝酸鹽還原酶、食物中是否含有硝酸鹽還原酶、食物中是否含有硝酸鹽、尿液標本是否停留在膀胱4小時以上三種影響。滿足上述三個條件，本試驗檢測減少80%，否則為陰性結(jié)果。因此，本試驗的陰性關(guān)節(jié)不能排除細菌尿液的可能性，因此亞硝酸鹽試驗的陽性不能完全確定尿液系統(tǒng)的感染。如果標本放置時間過長或污染呈假陽性，則應(yīng)結(jié)合其他尿液分析結(jié)果進行正確判斷。

8.尿白細胞檢查

尿試帶檢查尿液中白細胞的原理。基于中性粒細胞中含有生成酯酶或作用于膜塊的二甲苯酚酯，與重氮鹽反應(yīng)形成紫色縮合物。操作時應(yīng)注意其顏色：①尿液標本必須新鮮，留尿后應(yīng)立即確定，以免白細胞契斷，造成干化學法和鏡檢法人為實驗誤差；②該方法只能測量中性粒細胞，不與單核細胞和淋巴細胞發(fā)生反應(yīng)。當腎移植患者發(fā)生排斥反應(yīng)時，淋巴細胞或其他原因引起的尿液中的單核細胞會產(chǎn)生陰性結(jié)果；③當尿液污染甲醛或含有高濃度膽紅素或使用某些藥物時，吉祥會產(chǎn)生假陽性；尿蛋白> 5g / L或當尿液中含有大劑量先鋒霉素和其他紅色物質(zhì)時，由于尿液分析儀的白細胞檢測與顯微鏡下的計數(shù)實驗原理完全不同，其報告方法也有兩個不同的概念，難以實現(xiàn)相應(yīng)的關(guān)系，易于實現(xiàn)。目前還沒有直接的轉(zhuǎn)換方法，因此儀器方法的白細胞檢測只是一種篩選試驗，不能取代顯微鏡檢測。

9.尿血紅蛋白，尿紅細胞檢查

該塊主要含有過氧化氫茄子香素或過氧化氫烯烴鈷和色原蛋白（如鄰甲苯胺）。其原理是尿液中紅細胞中的血紅蛋白分解破壞釋放的血紅蛋白具有過氧化氫酶樣活性，過氧化氫茄子香素或過氧化氫鈷分解可使相關(guān)色原蛋白氧化（如鄰甲氧基聯(lián)苯胺）變色。紅色操作應(yīng)注意：①由于不同廠家或型號的試劑帶敏感性不同，使用時必須注意批間差；②干化學法不僅可以與完整的紅細胞發(fā)生反應(yīng)，還可以與游離的血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)。因此，報告稱，由于腎病患者較終尿液中的紅細胞可以因各種因素引起的變形分解而逃離血紅蛋白，從而導致儀器法與水測法的差異；③易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陽性；④大量維生素C可干擾試驗結(jié)果，使某些試帶產(chǎn)生假陰性，應(yīng)警惕

尿液分析儀結(jié)果分析|FDA認證

不同的干擾因素對上述三種方法的比密結(jié)果有不同的影響：

首先，當尿液中的非離子化合物增加時，過渡懸浮法和折射儀測得的比密結(jié)果較高，試帶法僅與離子濃度有關(guān)，不受其影響；

二是尿液中蛋白質(zhì)增多，三種方法都具有不同程度的增高，以試帶法較明顯，折射儀法次之；

第三是試帶法易受PH的影響，當尿液的PH> 7時應(yīng)在測定結(jié)果的基礎(chǔ)是增加0.005作為由于尿液PH損失的補償。

自動尿液分析系統(tǒng)FDA認證

自動尿液分析系統(tǒng)是通過 手動尿液分析系統(tǒng)的程序來測量尿液的某些物理性質(zhì)和化學成分的裝置。該裝置與某些材料結(jié)合使用，可測量各種尿液分析物。

尿液分析儀屬于FDA I類醫(yī)療器械，提交類型為510k豁免，出口美國只需要通過FDA注冊